该量表由10个条目组成，设计中充分考虑了测定的方便。受试者直接报告这些描述是否符合他们自己。分四级评分，1表示非常符合，2表示符合，3表示不符合，4表示很不符合。

1.我感到我是一个有价值的人，至少与其他人在同一水平上。

2.我感到我有许多好的品质。

*3.归根结底，我倾向于觉得自己是一个失败者。

4.我能像大多数人一样把事情做好。

*5.我感到自己值得自豪的地方不多。

6.我对自己持肯定态度。

7.总的来说，我对自己是满意的。

8.我希望我能为自己燕得更多尊重。

*9.我确实时常感到毫无用处。

*10.我时常认为自己一无是处。

注：*表示反向记分

最初的样本来自美国纽约州随机选出的10所中学中的5024名高中、初中学生。总分范围是10-40分，分值越高，自尊程度越高。